Kırık, kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırıklar darbe sonucu ya da kendiliğinden oluşabilir. Yaşlılık ile birlikte kendiliğinden kırık oluşma riski de artar.

Kaç çeşit kırık vardır?

Kapalı kırık: Kemik bütünlüğü bozulmuştur. Ancak deri sağlamdır.

Açık kırık: Deri bütünlüğü bozulmuştur. Kırık uçları dışarı çıkabilir. Beraberinde kanama ve enfeksiyon tehlikesi taşırlar.

 Kırık belirtileri neler olabilir?

• Hareket ile artan ağrı,
• Şekil bozukluğu,
• Hareket kaybı,
• Ödem ve kanama nedeniyle morarma.

Ağrılı bölgelerin tespiti için elle muayene gereklidir.

Kırığın yol açabileceği olumsuz durumlar nelerdir?

• Kırık yakınındaki damar, sinir, kaslarda yaralanma ve sıkışma (Kırık bölgede nabız alınamaması, solukluk, soğukluk),
• Parçalı kırıklarda kanamaya bağlı şok.

Kırıklarda ilkyardım nasıl olmalıdır?

• Hayatı tehdit eden yaralanmalara öncelik verilir,
• Hasta/yaralı hareket ettirilmez, sıcak tutulur,
• Kol etkilenmişse yüzük ve saat gibi eşyalar çıkarılır (aksi takdirde gelişebilecek öden doku hasarına yol açacaktır,)
• Tespit ve sargı yapılırken parmaklar görünecek şekilde açıkta bırakılır. Böylece parmaklardaki renk, hareket ve duyarlılık kontrol edilir),
• Kırık şüphesi olan bölge, ani hareketlerden kaçınılarak bir alt ve bir üst eklemleri de içine alacak şekilde tespit edilir. Tespit malzemeleri, sopa, tahta, karton gibi sert malzemelerden yapılmış olmalı ve kırık kemiğin alt ve üst eklemlerini içine alacak uzunlukta olmalıdır,
• Açık kırıklarda, tespitten önce yara temiz bir bezle kapatılmalıdır,
• Kırık bölgede sık aralıklarla nabız, derinin rengi ve ısısı kontrol edilir,
• Kol ve bacaklar yukarıda tutulur,
• Tıbbi yardım istenir (112).

Beynin normal faaliyetlerindeki bir aksama nedeni ile uyku halinden başlayarak (=bilinç bozukluğu), hiçbir uyarıya cevap vermeme haline kadar giden (=bilinç kaybı) bilincin kısmen ya da tamamen kaybolması halidir.

Bayılma (Senkop): Kısa süreli, yüzeysel ve geçici bilinç kaybıdır. Beyne giden kan akışının azalması sonucu oluşur.

Koma: Yutkunma ve öksürük gibi reflekslerin ve dışarıdan gelen uyarılara karşı tepkinin azalması ya da yok olması ile ortaya çıkan uzun süreli bilinç kaybıdır.

Bilinç kaybı nedenleri ve belirtileri nelerdir?

Bayılma nedenleri:

• Korku, aşırı heyecan,
• Sıcak, yorgunluk,
• Kapalı ortam, kirli hava,
• Aniden ayağa kalkma,
• Kan şekerinin düşmesi,
• Şiddetli enfeksiyonlar.

Bayılma ( Senkop) Belirtileri:

• Baş dönmesi, baygınlık, yere düşme
• Bacaklarda uyuşma
• Bilinçte bulanıklık
• Yüzde solgunluk
• Üşüme, terleme
• Hızlı ve zayıf nabız

Koma nedenleri:

• Düşme veya şiddetli darbe,
• Özellikle kafa travmaları,
• Zehirlenmeler,
• Aşırı alkol, uyuşturucu kullanımı,
• Şeker hastalığı,
• Karaciğer hastalıkları,
• Havale gibi ateşli hastalıklar.

Koma belirtileri:

• Yutkunma, öksürük gibi tepkilerin kaybolması,
• Sesli ve ağrılı dürtülere tepki olmaması,
• İdrar ve gaita kaçırma.

Bilinç bozukluğu durumunda ilkyardım nasıl olmalıdır?

Kişi başının döneceğini hissederse;

• Sırt üstü yatırılır, ayakları 30 cm. kaldırılır,
• Sıkan giysiler gevşetilir,
• Kendini iyi hissedinceye kadar dinlenmesi sağlanır.

Eğer kişi bayıldıysa;

• Sırt üstü yatırılarak ayakları 30 cm kaldırılır,
• Solunum yolu açıklığı kontrol edilir ve açıklığın korunması sağlanır,
• Sıkan giysiler gevşetilir,
• Kusma varsa yan pozisyonda tutulur,
• Solunum kontrol edilir,
• Etraftaki meraklılar uzaklaştırılır.

Bilinç kapalı ise:

• Hasta/yaralının yaşam bulguları değerlendirilir (ABC),
• Hasta/yaralıya koma pozisyonu verilir,
• Yardım çağrılır (112),
• Sık sık solunum ve nabız kontrol edilir,
• Yardım gelinceye kadar yanında beklenir.

Koma pozisyonu (yarı yüzükoyun-yan pozisyon) nasıl verilir?

• Sesli veya omzundan hafif sarsarak, uyarı verilerek bilinç kontrol edilir,
• Sıkan giysiler gevşetilir,
• Ağız içinde yabancı cisim olup olmadığı kontrol edilir,
• Bak, dinle, hisset yöntemi ile solunum kontrol edilir,
• Şah damarından nabız kontrol edilir,
• Hasta/yaralının döndürüleceği tarafa diz çökülür,
• Hasta/yaralının karşı tarafta kalan kolu karşı omzunun üzerine konur,
• Karşı taraftaki bacağı dik açı yapacak şekilde kıvrılır,
• İlkyardımcıya yakın kolu baş hizasında omuzdan yukarı uzatılır,
• Karşı taraf omuz ve kalçasından tutularak bir hamlede çevrilir,
• Üstteki bacak kalça ve dizden bükülerek öne doğru destek yapılır,
• Alttaki bacak hafif dizden bükülerek arkaya destek yapılır,
• Başı uzatılan kolun üzerine yan pozisyonda hafif öne eğik konur,
• Tıbbi yardım (112) gelinceye kadar bu pozisyonda tutulur,
• 3–5 dakika ara ile solunum ve nabız kontrol edilir.

Göğüste kuvvetli ağrı nedenleri arasında en sık kalp spazmı (angina pektoris) ve kalp krizi (miyokart enfarktüsü) görülür. Her ikisi de kalp kasının belli bir yerine gönderilen kanın azalması sonucu oluşur.

Göğüste kuvvetli ağrı belirtileri nelerdir?

Kalp Spazmı (Angina Pektoris) belirtileri:

• Sıkıntı veya nefes darlığı olur,
• Ağrı hissi; genellikle göğüs ortasında başlar, kollara, boyuna, sırta ve çeneye doğru ilerler,
• Sıklıkla fiziksel hareket, fiziksel zorlanma, heyecan, üzüntü ya da fazla yemek yeme sonucu ortaya çıkar,
• Kısa sürelidir, ağrı yaklaşık 5–10 dakika kadar sürer,
• Ağrı, istirahat ile durur, istirahat halindeyken görülmesi ciddi bir durumu gösterir,
• Nefes alıp vermekle ağrının şekli ve şiddeti değişmez.

Kalp Krizi (Miyokart Enfarktüsü) belirtileri:

• Hasta ciddi bir ölüm korkusu ve yoğun sıkıntı hisseder, terleme, mide bulantısı, kusma gibi bulgular görülür,
• Ağrı; göğüs ya da mide boşluğunun herhangi bir yerinde, sıklıkla kravat bölgesinde görülür, omuzlara, boyuna, çeneye ve sol kola yayılır,
• Süre ve yoğunluk olarak kalp spazmı (angina pektoris) ağrısına benzemekle birlikte daha şiddetli ve uzun sürelidir,
• En çok hazımsızlık, gaz sancısı veya kas ağrısı şeklinde belirti verir ve bu nedenle bu tür rahatsızlıklarla karıştırılır (Bu tür gaz ya da kas ağrıları, aksi ispat edilinceye kadar kalp krizi olarak düşünülmelidir),
• Nefes alıp vermekle ağrının şekli ve şiddeti değişmez.

Göğüs ağrısında ilkyardım nasıl olmalıdır?

• Hastanın yaşamsal bulguları kontrol edilir (ABC),
• Hasta hemen dinlenmeye alınır, sakinleştirilir,
• Yarı oturur pozisyon verilir,
• Kullandığı ilaçları varsa almasına yardım edilir,
• Yardım istenerek (112) sağlık kuruluşuna gitmesi sağlanır,
• Yol boyunca yaşam bulguları izlenir.

Endüstriyel merkezlerde önemli bir sorundur. Egzoz gazları, gaz ve kömür ısıtıcıları, mangal kömürleri, kuyular ve derin çukurlarda bulunur. Karbon monoksit renksiz, kokusuz, havadan hafif ve rahatsız edici olmayan bir gazdır. Hemoglobine bağlanma kapasitesi oksijenden 280 kat fazladır.

Karbon monoksit Zehirlenmesi Belirtileri Nelerdir?

• Aşırı yorgunluk, huzursuzluk,
• Grip belirtileri,
• Bulantı- kusma, baş dönmesi, karıncalanma,
• Cilt ve tırnaklarda kısa süreli kiraz kırmızısı renk değişimi,
• Göğüs ağrısı, çarpıntı hissi, tansiyon düşüklüğü,
• Solunum durması, kalp durması, koma.

Karbon monoksit Zehirlenmesinde İlkyardım:

• Kişi ortamdan uzaklaştırılır,
• Hareket ettirilmez,
• Yaşam bulguları değerlendirilir (ABC),
• Hava yolu açıklığı sağlanır
• Tıbbi yardım istenir (112).

Herhangi bir nedenle vücutta glikoz eksildiği zaman ortaya çıkan belirtilerdir.

Kan şekeri düşmesinin nedenleri nelerdir?

• Şeker hastalığı tedavisine bağlı,
• Uzun egzersizler sonrası,
• Uzun süre aç kalma,
• Barsak ameliyatı geçirenlerde yemek sonrası.

Kan şekeri aniden düştüğünde hangi belirtiler görülür?

• Korku,
• Terleme,
• Hızlı nabız,
• Titreme,
• Aniden acıkma,
• Yorgunluk,
• Bulantı.

Kan şekeri düşüklüğü yavaş ve uzun sürede oluşursa hangi belirtiler görülür?

• Baş ağrısı,
• Görme bozukluğu,
• Uyuşukluk,
• Zayıflık,
• Konuşma güçlüğü,
• Kafa karışıklığı,
• Sarsıntı ve şuur kaybı.

Kan şekeri düşmesinde ilkyardım nasıl olmalıdır?

• Hastanın ABC’si değerlendirilir,
• Hastanın bilinci yerinde ve kusmuyorsa ağızdan şeker, şekerli içecekler verilir, fazla şekerin bir zararı olmaz (Ayrıca belirtiler fazla şekerden meydana gelmiş ise bile fazladan şeker verilmesi, hastanın düşük kan şekeri düzeyinde kalmasından daha az zararlı olacaktır. Çünkü düşük kan şekeri, beyinde ve diğer hayati organlarda kalıcı zararlara neden olabilir.),
• 15–20 dakikada belirtiler geçmiyorsa sağlık kuruluşuna gitmesi için yardım çağırılır,
• Hastanın bilinci yerinde değilse koma pozisyonu verilerek tıbbi yardım çağırılır(112).

Şofben sıcak su temini için birçok konutta hala kullanılmaktadır. Elektrikle çalışanlar genellikle termostat arızası nedeniyle kazan patlamalarına neden olabilmekte ve kişiler sıcak su yanıkları ile karşılaşabilmektedir. LPG ile çalışan şofbenler ile de kazalar olmaktadır.

Bu kazalar ortamdaki oksijenin yanma sırasında tüketilmesine bağlıdır. LPG zehirli değildir. Ancak; 6 m3’den küçük iyi havalandırılmamış mekanlarda şofben kullanıldığında ortamdaki oksijen hızla tükenmekte ve kişiler bu yüzden havasızlıktan boğularak kaybedilmektedirler.

Şofben Kazalarında İlkyardım:

• Kişi ortamdan uzaklaştırılır,
• Hareket ettirilmez,
• Yaşam bulguları değerlendirilir (ABC) ,
• Havayolu açıklığı sağlanır,
• Tıbbi yardım istenir (112).

Alınması Gereken Önlemler Nelerdir:

• Banyo içerden kilitlenmemeli,
• Şofben iyi çeken bir bacaya bağlanmalı,
• Şofbenin olduğu yere bol hava girişi sağlanmalı,
• Şofben ile tüp arasındaki hortum 125 cm’den uzun olmamalı,
• Banyodaki kişiler kontrol edilmeli.

Kronik bir hastalıktır. Doğum sırasında ya da daha sonra herhangi bir nedenle beyin zedelenmesi oluşan kişilerde gelişir. Her zaman tipik sara krizi karakterinde olmasa da bazı belirtilerle tanınır. Sara krizini davet eden bazı durumlar olabilir. Örneğin uzun süreli açlık, uykusuzluk, aşırı yorgunluk, kullanılan ilaçların doktor izni dışında kesilmesi ya da değiştirilmesi, hormonal değişiklikler sara krizinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bazı durumlarda sara krizi, madde bağımlılarının geçirdiği madde yoksunluk krizi ile karıştırılabilir.

Sara krizinin belirtileri nelerdir?

• Hastada sonradan oluşan ve ön haberci denilen normalde olmayan kokuları alma, adale kasılmaları gibi ön belirtiler oluşur,
• Bazen hasta bağırır, şiddetli ve ani bir şekilde bilincini kaybederek yığılır,
• Yoğun ve genel adale kasılmaları görülebilir, 10–20 saniye kadar nefesi kesilebilir,
• Dokularda ve yüzde morarma gözlenir,
• Ardından kısa ve genel adale kasılması, sesli nefes alma, aşırı tükürük salgılanması, altına kaçırma görülebilir,
• Hasta dilini ısırabilir, başını yere çarpıp yaralayabilir, aşırı kontrolsüz hareketler gözlenir,
• Son aşamada hasta uyanır, şaşkındır, nerede olduğundan habersiz, uykulu hali vardır.
• Bazı kişilerde, sara krizi aşağıdaki hafif belirtilerle görülebilir;
  • Bir noktaya doğru dalgın bakış ve kişinin hayal alemine dalmış gibi görünmesi,
  • İstemsiz mimik ve hareketler,  dudak ısırma gibi hareketler,
  • Anlamsız konuşma ve tekrarlayan hareketler,
  • Dikkati dağıtacak derecede bellek yitimi.

Sara krizinde ilkyardım nasıl olmalıdır?

Öncelikle, olayla ilgili güvenlik önlemleri alınır (Örneğin kişi yol ortasında kriz geçiriyorsa olay yerindeki trafik akışı kesilmelidir).

• Kriz, kendi sürecini tamamlamaya bırakılır,
• Hasta bağlanmaya çalışılmaz,
• Kilitlenmiş çene açılmaya çalışılmaz,
• Genel olarak yabancı herhangi bir madde kullanılmaz, koklatılmaz ya da ağızdan herhangi bir yiyecek içecek verilmez,
• Kendisini yaralamamasına dikkat edilir,
• Başını çarpmasını engellemek için başın altına yumuşak bir malzeme konur,
• Yaralanmaya neden olabilecek gereçler etraftan kaldırılır,
• Sıkan giysiler gevşetilir,
• Kusmaya karşı tedbirli olunur,
• Düşme sonucu yaralanma varsa gerekli işlemler yapılır,
• Tıbbi yardım istenir (112).

• Hasta temiz havaya çıkarılır ya da cam ve kapı açılarak ortam havalandırılır,
• Yaşamsal belirtiler değerlendirilir (ABC),
• Yarı oturur pozisyonda tutulur,
• Bilinç kapalı ise koma pozisyonu verilir,
• Tıbbi yardım istenir (112),
• İlkyardımcı müdahale sırasında kendini ve çevresini korumak için gerekli önlemleri almalıdır,
• Solunumu korumak için maske veya ıslak bez kullanılır,
• Elektrik düğmeleri ve diğer elektrikli aletler ve ışıklandırma cihazları kullanılmaz,
• Yoğun duman varsa hastayı dışarı çıkarmak için ip kullanılmalıdır,
• Derhal itfaiyeye haber verilir (110).

Sinir sisteminin merkezindeki bir tahriş (irritasyon) yüzünden beyinde meydana gelen elektriksel boşalmalar sonucu oluşur. Vücudun adale yapısında kontrol edilemeyen kasılmalar olur.

Havale nedenleri nelerdir?

• Kafa travmasına bağlı beyin yaralanmaları,
• Beyin enfeksiyonları,
• Yüksek ateş,
• Bazı hastalıklar.

Nedenlerine göre havale çeşitleri nelerdir?

• Ateş nedeniyle oluşan havaleler
• Sara krizi (=Epilepsi)

Ateş nedeniyle oluşan havale nedir?

Herhangi bir ateşli hastalık sonucu vücut sıcaklığının 38°C'nin üstüne çıkmasıyla oluşur. Genellikle 6 ay–6 yaş arasındaki çocuklarda rastlanır.

Ateş nedeniyle oluşan havalede ilkyardım nasıl olmalıdır?

• Öncelikle hasta ıslak havlu ya da çarşafa sarılır,
• Ateş bu yöntemle düşmüyorsa oda sıcaklığında bir küvete sokulur,
• Tıbbi yardım istenir (112).

Vücuda zehirli (toksik) bir maddenin girmesi sonucu normal fonksiyonların bozulmasıdır. Vücuda dışarıdan giren bazı yabancı maddeler, vücudun yaşamsal fonksiyonlarına zarar verebileceğinden zehirli (toksik) olarak kabul edilirler.

Zehirlenme hangi yollarla meydana gelir?

Zehirlenme yolları üç grupta toplanır.

• Sindirim yoluyla: En sık rastlanan zehirlenme yoludur. Sindirim yoluyla alınan zehirler genellikle ev ya da bahçede kullanılan kimyasal maddeler, zehirli mantarlar, bozuk besinler, ilaç ve aşırı alkoldür.
• Solunum yoluyla: Zehirli maddenin solunum yolu ile alınmasıyla oluşur. Genellikle karbon monoksit (tüp kaçakları, şofben, bütan gaz sobaları), lağım çukuru veya kayalarda biriken karbondioksit, havuz hijyeninde kullanılan klor, yapıştırıcılar, boyalar ev temizleyicileri gibi maddeler ile oluşur.
• Cilt yoluyla: Zehirli madde vücuda direk deri aracılığı ile girer. Bu yolla olan zehirlenmeler böcek sokmaları, hayvan ısırıkları, ilaç enjeksiyonları, saç boyaları, zirai ilaçlar gibi zehirli maddelerin deriden emilmesi ile oluşur.

Zehirlenmelerde genel belirtiler nelerdir?

• Sindirim sistemi bozuklukları: Bulantı, kusma, karın ağrısı, gaz, şişkinlik, ishal
• Sinir sistemi bozuklukları: Bilinç kaybı, havale, rahatsızlık hissi, kaslarda ağrı, kasılma, hareketlerde uyumsuzluk, şok belirtileri
• Solunum sistemi bozuklukları: Nefes darlığı, solunum durması, baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, oksijen yetmezliği nedeni ile ciltte kızarıklık, morarma
• Dolaşım sistemi bozuklukları: Nabız bozukluğu, baş ağrısı, soğuk terleme, kalp durması

Sindirim yoluyla zehirlenmede ilkyardım nasıl olmalıdır?

• Bilinç kontrolü yapılır,
• Ağız zehirli madde ile temas etmişse su ile çalkalanır, zehirli madde ele temas etmişse el sabunlu su ile yıkanır,
• Yaşam bulguları değerlendirilir,
• Kusma, bulantı, ishal gibi belirtiler değerlendirilir,
• Kusturulmaya çalışılmaz, özellikle yakıcı maddelerin alındığı durumlarda hasta asla kusturulmaz,
• Bilinç kaybı varsa koma pozisyonu verilir,
• Üstü örtülür,
• Tıbbi yardım istenir (112),

olayla ilgili bilgiler toplanarak kaydedilir; Sindirim yolu ile olan zehirlenmelerde tıbbi müdahaleye yardımcı olmak için

• • Zehirli maddenin türü nedir?
  • İlaç ya da uyuşturucu alıyor mu?
  • Hasta saat kaçta bulundu?
  • Evde ne tip ilaçlar var?

Solunum Yolu İle Zehirlenmelerde İlkyardım Nasıl Olmalıdır?

• Hasta temiz havaya çıkarılır ya da cam ve kapı açılarak ortam havalandırılır,
• Yaşamsal belirtiler değerlendirilir (ABC),
• Yarı oturur pozisyonda tutulur,
• Bilinç kapalı ise koma pozisyonu verilir,
• Tıbbi yardım istenir (112),
• İlkyardımcı müdahale sırasında kendini ve çevresini korumak için gerekli önlemleri almalıdır,
• Solunumu korumak için maske veya ıslak bez kullanılır,
• Elektrik düğmeleri ve diğer elektrikli aletler ve ışıklandırma cihazları kullanılmaz,
• Yoğun duman varsa hastayı dışarı çıkarmak için ip kullanılmalıdır,
• Derhal itfaiyeye haber verilir (110).

Cilt Yolu İle Zehirlenmelerde İlkyardım Nasıl Olmalıdır?

• Yaşam bulguları değerlendirilir,
• Ellerin zehirli madde ile teması önlenmelidir,
• Zehir bulaşmış giysiler çıkartılır,
• 15–20 dakika boyunca deri bol suyla yıkanmalıdır,
• Tıbbi yardım istenir (112).

Zehirlenmelerde genel ilkyardım kuralları nelerdir?

• Zehirlenmeye neden olan maddenin uzaklaştırılması (Kirli madde vücuttan ne kadar çabuk uzaklaştırılırsa o kadar az miktarda emilir),
• Hayati fonksiyonların devamının sağlanması,
• Sağlık kuruluşuna bildirilmesi (112).